重视全方位血压管理，选择长效降压治疗方案

　　新版欧洲高血压指南首次提出高血压的社会化管理在提高整体血压控制水平中起着举足轻重的作用。高血压管理问题作为一个独立的篇幅在最新指南中占据着重要地位，成为新指南中一个重要的亮点。这也标志着高血压防治工作迈入了血压管理新时代。回顾高血压指南的变迁，可以看到高血压的防治从仅仅关注血压数值本身，到关注降压质量、关注远期心脑血管事件的降低，到2013年更关注疾病本身的管理，全方位的参与，这样才能最终达到降低血压、更多心脑获益的根本目的。

　　最新指南明确指出，建立以患者为核心，包括医生、护士、社区、患者家属等各个相关方面的有效、全方位的社会化血压管理模式，可以更有效降低血压，减少心脑血管事件。

　　疾病管理涉及到很多方面，高血压管理同样如此。出于对高血压患者整体管理和研究的需要，以患者为中心，由医生、护士以及社区等多个方面共同参与的诊治团队为基础的高血压管理模式已经成为近年来高血压防治工作的一个方向。37项以团队为基础的血压管理模式与常规高血压治疗模式相比较的研究表明，全方位的社会化血压管理模式可以更多降低患者的收缩压达10 mm Hg，同时血压达标率可提高22%。因此，全方位的高血压管理模式的建立是提高血压管理水平的一个重要途径，也是高血压防治工作的一个发展趋势。当然，在高血压管理中，选择平稳有效控制24小时血压尤其是清晨血压的降压治疗方案也是血压管理的一个非常重要的内容。

　　2013 ESH/ ESC新指南保持了其一贯的教育性指南的特色，在高血压的诊断评估、治疗和管理方面提出了针对性的建议，标志着血压防治工作已经进入了血压管理新时代。在血压管理新时代中，平稳降压与远期心脑血管获益仍然是降压治疗的原则，而包括家庭血压测量和24小时动态血压测量在内的诊室外血压测量是诊断高血压和评估降压治疗的有效手段，全方位的血压管理模式是高血压管理的发展趋势。我们应结合中国高血压患者具体特点，吸取该指南的精华，以进一步改善我国临床实践工作，提高中国高血压管理水平。

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