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主动脉瓣狭窄患者卒中风险增加,“后浪”更应当心!
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 编辑:国际循环网 时间:2020/5/8 11:05:55    加入收藏
 关键字:主动脉瓣狭窄 卒中 
  主动脉瓣狭窄可能导致心房和心室重构,易诱发心房颤动(房颤),也可能是缺血性卒中的独立危险因素。但关于主动脉瓣狭窄患者卒中发生率的信息很少,Charlotte Andreasen等开展的这项研究旨在确定与年龄和性别相匹配的对照组相比,诊断为主动脉瓣狭窄的个体发生缺血性卒中的发生率和相对风险。
 
  研究者使用丹麦全国注册登记处(1997~2017年)诊断的所有主动脉瓣狭窄,且>18岁(n=79 310)的患者,以及年龄和性别匹配的对照患者。报告每1000人年(PY)的发病率和95%可信区间(CI)的多变量校正风险比(HR)。
 
  结果显示,共计纳入873 373例(中位年龄77岁,男性51.5%,主动脉瓣狭窄9.1%)。在随访的4 880 862 PY期间,70 205(8.0%)人发生缺血性卒中。对照组中缺血性卒中的发生率为13.3/1000 PY,而主动脉瓣狭窄组患者的发生率为30.4/1000 PY,对应的HR为1.31(95%CI:1.28~1.34)。与对照组相比,在所有年龄组中,主动脉瓣狭窄患者的发生率和相对风险均显著增加,但较年轻的个体风险更高(例如,年龄组,18~45岁:HR=5.94,95%CI:4.10~8.36)。在65岁以上的主动脉瓣狭窄患者中,更换主动脉瓣后缺血性卒中的风险显著降低(更换瓣膜前后分别为30.3和19.6/1000 PY)。在患有房颤的人中,当存在主动脉瓣狭窄时,缺血性卒中的发生率高1.5倍(33.0/1000 PY与49.9/1000 PY)。
 
  这项研究表明,与年龄和性别相匹配的对照组相比,主动脉瓣狭窄的人发生缺血性卒中的风险显著增加。有必要进行进一步的研究以探讨抗血栓治疗对一部分患者是否有益。
 
  参考文献
 
  Charlotte Andreasen,Gunnar H. Gislason,Lars K?ber,etal. Incidence of Ischemic Stroke in Individuals With and Without Aortic Valve Stenosis.Stroke. 2020;51:1364–1371
 
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