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【ESOC2017】AF患者ICH后抗凝治疗安全性再获支持
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 编辑:国际循环网 时间:2017/6/5 17:39:05    加入收藏
 关键字:心房颤动 颅内出血 ICH AF 抗凝治疗 

  第一项研究中来自德国埃尔朗根-纽伦堡大学的Joji Kuramatsu等对既往有关ICH的三项研究中共计1027例伴有急性ICH且曾应用口服抗凝药预防心源性卒中的非瓣膜性AF患者进行了荟萃分析。结果发现,恢复口服抗凝治疗1年可降低ICH患者的死亡率,改善其功能结局,降低缺血性卒中风险,且并不明显增加ICH复发风险。研究者认为该研究为观察性研究且少有患者应用新型口服抗凝药,故目前尚不建议仅根据该研究结果就让伴有ICH的AF患者恢复抗凝治疗。

 
  第二项研究中,英国伦敦帝国理工学院的Eleni Korompoki等对7项观察性研究中2452例伴有ICH的AF患者进行荟萃分析。其结果显示,抗凝治疗可降低上述患者缺血性卒中发生风险(HR=0.46,95%CI:0.29~0.72),抗血小板治疗则并无此作用(HR=1.06,95%CI:0.72~1.54)。对上述数据的另一项分析显示,口服抗凝治疗可降低缺血性卒中风险,但对ICH复发风险无明显影响。研究者认为,有必要进一步针对抗栓治疗对于伴有ICH的AF患者中的疗效开展随机临床试验以指导临床决策。
 
  荷兰乌得勒支大学医学中心的Bart van der Worp评论认为,鉴于这些研究均是观察性研究,未来有必要进一步开展随机临床试验对其结果加以验证。目前,英国及法国等国已经计划或正在开展相关随机临床试验。
 
参考文献
3rd European Stroke Organisation Conference (ESOC) 2017.  Session P24. Presented May 18, 
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