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侵袭性血压控制对导管消融后房颤复发的影响
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 编辑:国际循环网 时间:2017/5/11 13:27:02    加入收藏
 关键字:房颤 射频消融 血压 

   导管射频消融已成为房颤(AF)的重要治疗手段,然而,其复发率仍然很高。那么,侵袭性降血压(BP)治疗是否可以预防AF患者导管消融后AF的复发?近日,Circulation杂志上发表了Ratika Parkash等研究者进行的一项相关研究结果。

 
  该研究共纳入184例BP> 130/80 mm Hg的AF 患者,在进行导管射频消融前,将其随机分配并分别给予侵袭性降血压(目标<120/80 mm Hg)、标准降血压(目标<140/90 mm Hg)治疗。主要研究终点是AF /房性心动过速/心房扑动持续> 30秒的症状性复发,通过盲法终点评估确定,3个月后进行导管射频消融。
 
  中位随访时间为14个月。 结果显示, 6个月时,标准治疗组的侵袭性BP治疗组平均收缩压为(123.2±13.2)mm Hg,而标准治疗组为(135.4±15.7 )mm Hg(P <0.001)。主要研究终点发生在106例患者中,侵袭性BP治疗组为54例(61.4%),标准治疗组为52例(61.2%)(HR= 0.94;95%CI:0.65 1.38;P = 0.763)。亚组分析发现,≥61岁的患者主要终点事件发生率较高(HR= 0.58;95%CI:0.34-0.97;P = 0.013)。在侵袭性BP治疗组中,需要用药调整的低血压发生率较高(26% VS 0%)。
 
  因此,在这项研究中,侵袭性BP控制治疗并不能降低导管消融术后AF的复发,反而导致了更多低血压的发生。
 
参考文献:
Ratika Parkash, George A. Wells, John L. Sapp, etal.Effect of Aggressive Blood Pressure Control on the Recurrence of Atrial Fibrillation After Catheter Ablation.Circulation.2017;135:1788-1798.
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