尽管美国外科医疗改良项目（SCIP）相关措施早在2006年就已经出台，但目前院内静脉血栓栓塞（VTE）发生率仍存在很大差异。有研究发现，VTE监测不可避免的存在偏倚；院内CTE发生率与监测中心存在较强相关性。因此，院内VTE监测的临床应用价值受到关注与质疑。一项回顾性研究显示，对住院患者术后静脉血栓栓塞（VTE）进行监测可增加住院期间VTE发生率，且并不能降低出院后VTE发生率。

　　为探讨院内VTE监测与出院后VTE发生率的相关性，研究者伯明翰阿拉巴马大学的Carla N. Holcomb及其同事对来自2005~2009年间的国家性队列中的25 975例患者进行了分析。结果发现，受试患者中，分别有1.4%及0.4%的患者在住院期间及出院后手术后30天内发生了VTE。与未积极行院内VTE监测者相比，进行了积极院内VTE监测的患者平均住院时间更长（11天vs. 9天）。进一步分析发现，尽管院内VTE监测与住院期间的VTE发生率呈正相关关系（P=0.003），但院内VTE监测与出院后监测及VTE发生率则并无明显相关性。校正回顾模型分析结果显示，院内VTE发生率仅与出院后VTE发生率具有相关性（β=0.13，P=0.05）。

　　该研究提示，增加院内监测频率并不降低手术后30天内的出院后VTE发生率，反而会增加住院期间VTE发生率。目前来看，SCIP-VTE依从性与VTE结局并无相关性，故不足以用于评估医院手术质量，亟需开展进一步研究确定改良VTE预防措施或结局评估能够更可靠地评估手术质量。

　　原文标题：Hospital VTE surveillance fails to decrease rates after discharge