严重主动脉狭窄（AS）患者可能由于技术或临床原因被视为不能手术。Makkar 及同事探讨两种不能手术的原因对经导管主动脉瓣置换术（TAVR）结果的相对影响。纳入PARTNER（主动脉经导管瓣膜置换）试验和注册研究的患者被分类为技术上不能手术（TI）或临床上不能手术（CLI）。约1/4 的患者被认为因技术原因不能手术，其余被判定为CLI。TI 最常见的原因是瓷化主动脉（42%）；CLI最常见的原因是多种并发症（48%）和虚弱（31%）。TI 患者与CLI 患者相比，生活质量和2 年死亡率显著较低。尽管如此，在这两种不能手术的队列中，与标准治疗相比，TAVR 带来显著生存获益。