中国心血管病防治经历了从重治轻防，到干预危险因素，构筑心血管第一防线的蜕变。Framingham研究发现：高血压合并其他危险因素越多，心血管风险越高。一项亚太组织研究同样显示，血压升高在亚洲人群心血管事件的风险度高于Framingham人群。

　　大会主席霍勇教授介绍，国人缺血性心脏病评分系统中，血压与心血管事件风险的相关性远高于其他危险因素。中国人群卒中和心梗比例远大于西方人群，研究显示，我国卒中高发的重要原因很可能与高同型半胱氨酸血症有关。安庆巢式病例对照研究发现，高同型半胱氨酸血症和高血压协同作用显著增加心脑血管事件风险。

　　据统计，我国H型高血压比例达70%~95%。H型高血压定义为伴血浆同型半胱氨酸水平升高（＞10μmol/L）的原发性高血压。六大城市研究显示，我国高血压人群中75%为H型；山西太原社区高血压人群H型比例为95.4%；深圳蛇口医院27家社康中心H型高血压比例为69.7%。

　　H型高血压的意义深远，第一，阐明了中国人群卒中高发的重要原因；第二，指明卒中防控的重要措施是补充叶酸。但国际多项补充叶酸的研究结论不一，尚未发现补充叶酸对冠心病的明显疗效。可能原因如下：（1）低叶酸人群特征复杂；（2）低叶酸、高同型半胱氨酸、MTHFR TT基因型之间存在独立作用和相互作用；（3）补充叶酸的方法-剂量不同；（4）补充叶酸预防冠心病（一级预防）可能获益；（5）补充叶酸途径不同。

　　总之，H型高血压概念的提出对于国人预防卒中意义重大，针对叶酸缺乏的中国人群，叶酸补充对心脑血管病预防将有重要意义。

　　（来源：《国际循环》编辑部现场整理报道）