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[EuroStroke2014]在溶栓治疗的急性缺血性卒中患者中慢性心力衰竭与预后的相关性:VISTA研究分析
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 编辑:国际循环网 时间:2014/6/30 18:28:57    加入收藏
 关键字:急性缺血性卒中 慢性心力衰竭 VISTA研究 

  有急性缺血性卒中(AIS)的慢性心力衰竭(CHF)患者行全身溶栓治疗可能无法获得令人满意的临床结果。该研究旨在探讨CHF与急性卒中溶栓治疗预后的相关性。

  非随机队列分析虚拟国际卒中临床试验档案(VISTA)数据。使用90天时mRS评分分布描述CHF患者预后与溶栓治疗的相关性,对分结果作为次要终点。

  研究共纳入5677例患者,其中2366例(41.7%)已接受溶栓治疗,503例(8.9%)CHF患者中209例(41.6%)已接受溶栓治疗。CHF存在与总体卒中预后不良相关(OR 0.73,95%CI:0.62~0.87,P<0.00l)。调整年龄和基线NIHSS后,mRS量表评分范围内,无论CHF状态如何,溶栓治疗均与良好功能预后相关(CHF:OR 1.44,95%CI:1.04~2.01,P=0.029;非CHF:OR 1.50,95%CI:1.36~1.66,P<0.001)。CHF患者90天死亡率高于非CHF患者。首发卒中7天内,CHF组和溶栓组在卒中复发或症状性脑出血方面无显著差异。

  结论认为,CHF的存在反映卒中预后欠佳。无论CHF状态如何,与未接受溶栓治疗患者相比,溶栓治疗的急性卒中患者预后更好。对有CHF的急性卒中患者,应考虑全身溶栓治疗。

来源:欧洲卒中大会2014

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