经导管主动脉瓣置换术（TAVR）由于位置不当导致TAVR失败，需紧急植入第二个经导管人工瓣膜（TV-in-TV）或发生经导管瓣膜栓塞（TVE）。本文探究上述两种TAVR失败的原因和结果。纳入PARTNER随机试验（队列A和队列B）连续入选的2554例TAVR患者，其中63例（2.47%）发生TV-in-TV，26例（1.01%）发生TVE。TV-in-TV是1年心血管死亡率的独立预测因素（HR 1.86，P=0.041）。多变量分析显示，TVE是1年死亡率的独立预测因素（HR 2.68，P=0.0055），但对心血管死亡率无独立预测价值。研究者总结指出，紧急TV-in-TV及TVE是由解剖学因素及技术因素导致，可增加死亡率。

　　J Am Coll Cardiol. 2013;62(5):418-430.