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[ESH2010]在中国高血压患者中血压水平和终点事件之间的关联:非洛地平降低事件试验
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 编辑:国际循环网 时间:2010/8/26 16:13:00    加入收藏
 关键字:高血压患者 血压水平 非洛地平 

    背景:在高血压治疗中J型曲线的存在仍有争议。主要问题是心脏病的增加是否由血压降低所引起。
    目的:为探讨血压水平和治疗3.3年后终点事件之间关联,并观察J型曲线在FEVER试验的高血压患者中是否存在。 
    方法:非洛地平降低事件(FEVER)研究是一项随机安慰剂对照试验。9711例参与者被随机化。治疗后收缩压(SBP)被分类为5个水平,即SBP<120 mm Hg、120~129 mm Hg、130~139 mm Hg、140~149 mm Hg以及≥150 mm Hg;且舒张压(DBP)被分为4个水平即<70 mm Hg、70–79 mm Hg、80–89 mm Hg以及≥90 mm Hg。分析每个血压水平与卒中、心脏病、心血管死亡、总心血管事件和全因死亡率之间的关联。
    结果:治疗后,SBP 130~149 mm Hg为68%,DBP 70~89 mm Hg为83%。治疗3.3年后,卒中、心脏病、心血管死亡、总心血管事件和全因死亡率随SBP和DBP水平的降低而降低。研究的终点事件和全因死亡率在SBP <120 mm Hg或/DBP<70 mm Hg的患者中为最低,未观察到J型曲线。
    结论:平均治疗3.3年后,研究的终点事件和全因死亡率随血压水平的降低而降低;甚至在血压低于120/70 mm Hg 时获益仍存在。

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