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[ACC2008]Nordic Bifurcation Stent Technique研究:Culotte技术与Crush技术之间的直接较量
首都医科大学附属北京安贞医院 周玉杰 曹政
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 编辑:国际循环网 时间:2008/3/30 12:07:00    加入收藏
 关键字:Culotte Crush Nordic Bifurcation Stent Technique研究 

3月29日ACC会议上终于公布令人期待已久的Nordic Bifurcation Stent Technique临床研究的最终结果,该研究直接对比了两种不同的主边支支架植入技术——Culotte技术与Crush技术在处理冠脉分叉病变后8个月时冠脉造影随访的结果,最终发现:应用这两种技术处理冠脉分叉病变的术后再狭窄率均较低,相比于Crush技术,Culotte技术在降低边支血管支架内再狭窄方面则略胜一筹。

该研究共入选了424名冠脉分叉病变的患者,入选标准包括:冠脉造影证实分叉病变主支血管直径≥3mm,边支血管直径≥2.5mm,这些患者被随机分为Crush组(n=209)和Culotte组(n=215),所有患者均接受雷帕霉素药物洗脱支架治疗。研究的主要终点为PCI术后8个月冠脉造影随访时病变部位主边支病变再狭窄及支架内再狭窄的发生率。

两组患者在病变分布部位、主边支血管参考直径以及真性冠脉分叉病变所占比例上均相近,最终分别有106例Crush组患者和164例Culotte组患者接受了冠脉造影随访,结果发现:Crush组患者主边支病变界定再狭窄率(随访直径狭窄程度﹥50%)为12.1%,Culotte组为6.6%,但两组间的差异不具备统计学意义(P=0.10);而在主边支血管支架内再狭窄的发生率上,Culotte组患者明显低于Crush组患者(4.5% vs. 10.5%,P=0.046);尤其是在边支血管支架内再狭窄的发生率上,接受Culotte技术处理的患者显示出了明显的优势(9.8% vs. 3.8%, P=0.04)。

Nordic Bifurcation Stent Technique临床研究的结果说明:在DES时代,采用主边支双支架术处理冠脉分叉病变有着较为理想的临床效果,而且相比于Crush技术,Culotte技术在降低边支血管支架内再狭窄率上还具有一定的优势!

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